턱관절 운동법

[턱관절 운동법]

Ⅰ.일반적 주의사항
1) 너무 심하게 움직이면 안된다.
2) 이 운동은 턱뿐만 아니라 목과 어깨도 운동이 되므로 열심히 하여야 한다.
3) 움직일 때 통증이 없는 범위만큼 한다.

Ⅱ. 턱관절 운동의 목적
1) 새로운 자세 위치를 배우고,
2) 과거의 병리적 위치(잘못 기억된 위치)를 제거하고,
3) 본래 근육길이를 회복하고,
4) 정상 관절 운동성을 회복하고, 정상적인 생체 균형을 회복하고,
5) 기능이상의 증상이 재발할 때마다 이 운동요법을 반복할 수 있도록 하는데 있다.

Ⅲ. 운동 방법
1) 지시사항이 6가지이고,
2) 각 항목이 6번 반복되어야 하고,
3) 매일 6번 시행되어야 하기 때문에 “6 × 6”으로 불린다.

1. 혀의 안정위 설정
약한 힘으로 혀를 윗니 뒤의 천장에 앞부분 1/3 에 위치시키도록 한다.
※ 운동 효과
이것은 정상적인 연하(삼키는 것)와 최소한의 근 활성에 의해 안정된 위치를 찾는데 기초를 둔 것이다.

2. 턱 관절의 회전운동
1.의 안정 위를 취한 다음, 귀 앞에 움직이는 뼈에다 두 손가락을 갖다 대고 입을 최대한 6번 정도 벌렸다 닫았다를 6회 반복한다.
※ 운동 효과
측두하악관절의 회전운동은 측두하악관절의 초기 활주운동(미끄러지는 것)경향을 감소시켜 주며, 과두(果頭 : 턱뼈끝의 뭉퉁한 부분)를 정확하게 관절에 내에 재위치 되도록 도와준다. 환자에게 순수회전운동 동안에 혀의 전방 1/3을 구개에 유지시켜 개구 범위(입을 벌리는 정도)를 순수회전운동까지 제한하면 하악의 전방운동 경향을 감소시킬 수 있고, 이러한 하악운동은 관절염을 감소시키며, 관절구성요소들의 마모와 찢김을 방지해 준다. 측두하악 관절 부위에 손가락을 위치시킴으로서 관절의 회전운동을 감지할 수 있고, 이러한 운동을 적절하게 수행할 수 있게 된 후에는 비 활주운동 범위에서 운동을 하거나 짧은 활주운동의 범위에서 저작을 하도록 운동함으로써 상부측두하악 관절의 건강을 유지할 수 있다.

3. 턱 저항운동
턱을 양손으로 잡고(엄지와 검지로 턱을 받치듯이) 턱은 오른쪽으로 움직이는 힘을 주고 잡는 손은 반대방향으로 민다. 한쪽 6회씩 양쪽 12회 한다.
※ 운동 효과
턱 저항운동은 저항에 대한 턱뼈의 개폐구운동과 측방운동과 같은 등력성 수축을 유도하는 방법이다. 안정 위에서 아래턱의 운동을 시작하고, 이 위치에서 아래턱의 움직임이 없어야 된다. 환자에게 일정한 턱뼈 위치를 유지하기 위하여 운동을 하는 동안에 아래턱의 턱부위에 옆방향으로 압력을 가하여 개폐구 운동이 어떻게 일어나는지를 관찰 한다. 과다한 힘을 이용하거나 아래턱 운동이 일어나서는 안된다. 아래턱의 고유수용성조절을 증진시키고, 비정상적인 위치에서 교육시키게 된다. 이러한 방법은 근골계의 다른 부분에서 수년동안 사용되어온 고유수용기 신경근 촉진술에서 응용되어 왔다.

4. 상부경추 완화 운동
윗몸일으키기 할 때처럼 목을 깍지 끼어 꽉 잡고 상하로 최대한 굽혔다 폈다 6회 반복한다.
※ 운동효과
이 운동은 상부경추(목뼈)의 견인을 유도하고 일차적으로 후두골(목뼈와 연결된 뒤통수)과 제1경추, 1경추와 제2경추사이, 제2경추와 제3경추사이에서 일어나는 어떤 기계적인 압박을 완화시켜 주며 후방의 목부위 근육들을 신전 시키는데 목적이 있다. 상부경추관절의 견인은 환자가 제2경추와 제7경추 부위를 안정화시키기 위하여 목 뒤로 양손을 잡도록 한 다음 경추를 안정시키고 머리부분의 신전을 유도하기 위해서 전방으로 6회정도 머리를 숙인다. 이러한 전방압력은 머리를 숙여서 상부경추에서의 어떤 신경혈관의 압력을 완화하는 동안 경추를 안정시킨다.특히 이러한 신전은 두부가 전방으로 위치됨으로써 발생되는 긴장을 완화시키기 위하여 경부로부터 견인 하는 것이다.

5. 상부경추 신전운동
코 밑에 손가락을 대고 목을 최대한 뒤로 하고 6회 한다.
※ 운동 효과
이 운동은 두개골과 목뼈의 기능적, 기계적 관계를 향상하기 위한 것이다. 이는 흉부와 연관시켜 상부경추에서 후두부(뒤통수 부분)의 신전운동과 하부경추의 굴절을 복합시켜 경추를 견인시킴으로써 이루어진다. 이 운동에 의해 이상적이고 올바른자세로 머리부위를 위치시킬 수 있다. 비정상적인 전방 두부 자세에서는 흉쇄유돌근이 거의 수직관계로 유지되나, 이 운동으로 정상적인 후방경사를 지나게 되고 그러므로 이 위치를 유지하도록 하는 운동이다.

6. 어깨운동
어깨를 똑바로 편 다음 날개 뼈를 최대한 뒤로한다(6회 반복).
※ 운동효과
이 운동은 후두부-어깨의 복합체의 안정을 달성하기 위해서 이상적인 어깨자세를 확보시켜 준다.